Rzecznik ZUS radzi Odszkodowanie z ZUS

Miałeś wypadek w pracy? Twój stan zdrowia uległ pogorszeniu? Pewnie
myślisz, że przysługuje Ci jedynie odszkodowanie od firmy ubezpieczeniowej.
Mylisz się. Także ZUS wypłaca jednorazowe odszkodowania.

Jednorazowe odszkodowanie przysługuje każdemu ubezpieczonemu, który na skutek
wypadku przy pracy lub choroby zawodowej doznał stałego lub długotrwałego
uszczerbku na zdrowiu. Za stały uszczerbek uznaje się w tym przypadku naruszenie
sprawności organizmu, które spowodowało nierokujące poprawy upośledzenie
czynności organizmu. Z kolei długotrwały uszczerbek na zdrowiu oznacza
naruszenie sprawności organizmu, które spowodowało upośledzenie czynności
organizmu na okres przekraczający sześć miesięcy. Oczywiście w tym przypadku w
perspektywie istnieje możliwość poprawy stanu zdrowia.
Jednorazowe
odszkodowanie wypłacane jest na wniosek osoby zainteresowanej. Należy go złożyć
w jednostce ZUS właściwej miejscu zameldowania. W Zakładzie należy przedłożyć
również wystawione przez lekarza prowadzącego leczenie zaświadczenie o stanie
zdrowia, które wystawiane jest na druku N-9. Obok zaświadczenia istotna jest
cała dokumentacja medyczna oraz inne dokumenty, które informują o stanie zdrowia
poszkodowanego. Ponadto osoba starająca się o jednorazowe odszkodowanie musi
dysponować protokołem ustalenia okoliczności i przyczyn wypadku przy pracy,
kartą wypadku, dokumentacją wypadku w szczególnych okolicznościach (jeżeli taki
wypadek miał miejsce) bądź też – jeżeli istnieje – prawomocnym wyrokiem sądu
pracy. Zakład Ubezpieczeń Społecznych wydaje decyzję w sprawie wypłaty
odszkodowania w ciągu 14 dni od wyjaśnienia ostatniej okoliczności w danej
sprawie.
Kwota jednorazowego odszkodowania z tytułu wypadku przy pracy zależy
od stopnia uszczerbku na zdrowiu, jakiego doznał poszkodowany. Za każdy 1 proc.
tego uszczerbku przysługuje kwota równa 20 proc. przeciętnego miesięcznego
wynagrodzenia. Do 31 marca tego roku jest to suma 589 złotych.
Odszkodowanie
nie przysługuje – jak to było w latach wcześniejszych – z tytułu wypadku w
drodze „do” lub „z” pracy. Nie przysługuje również wtedy, gdy wyłączną przyczyną
wypadku było udowodnione naruszenie przez poszkodowanego przepisów BHP.
Nieistotne jest przy tym, czy przepisy zostały naruszone umyślnie, czy w wyniku
niedbalstwa. Świadczenie nie należy się także w przypadku, gdy poszkodowany był
nietrzeźwy lub pod wpływem innych środków odurzających i w ten sposób przyczynił
się do spowodowania wypadku.

Przemysław Przybylski